NECROPSIA

Preliminares
Toda necropsia ha de ser completa, metódica, sistemática y didáctica. 
En este caso sobre sale mucho el procedimiento didáctico, porque el informe que remite el médico legista será consultado por personas ajenas a la profesión médica (abogados, fiscales, policías, jueces, entre otros), de manera que los esquemas, las fotografías, los croquis y los vídeos serán de gran ayuda interpretativa. Todo esto tiene por finalidad evitar olvidados y garantizar que los procedimientos procedimientos se apliquen de la manera adecuada.

¿Qué es el procedimiento médico forense?

Es el método o modo de determinar el origen de las lesiones sufridas por un herido o la causa de la muerte mediante el examen de un cadáver.  

¿Qué es necropsia?

Es aquel estudio realizado a un cadáver con la finalidad de investigar y determinar las causas de su muerte, por lo general, el término utilizado como sinónimo de autopsia según la Real Academia Española, ya que en ambos casos se procede al estudios de cadáveres, sin embargo, es usada en el área de criminalísticas más que en cualquier otra rama de la investigación ya que la necropsia comprende todo lo relacionado al lugar del hecho, todo lo concerniente a los indicios y herramientas que se usaron para realizar el asesinato y su posterior levantamiento del lugar.
Otros términos que se acuñan al procedimiento, según el lenguaje técnico en diferentes partes del mundo son tanatopsia, necro cirugía y estudio post mortem.

Necros: muerto o cadáver

Opsis: vista o examen

Objetivos de la necropsia

1. Determinar causa de muerte.
2. Documentar todos los hallazgos.
3. Determinar o excluir otros factores que puedan haber contribuido, a la muerte.
4. Recolección de indicios y evidencias. 
5. Identificar positivamente un cuerpo. 
6. Determinar manera de muerte.

Tipos de Necropsia 

1. Necropsia patológica o clínica: es generalmente realizada para determinar no solo la causa de la muerte, que en muchos casos es conocida, sino todos los procesos patológicos que afectaban al individuo. Tiene propósitos de estudio e investigación. 

2. Necropsia por punciones múltiples: permite, mediante la utilización de agujas de gran tamaño (aguja de tru-cut), la obtención de muestras de los órganos, para su estudio microscópico y microbiológico, respetando la integridad del cadáver.

3. Necropsia ecografica: presenta una "alta eficacia" en los estudios ‘post-mortem’ para detectar infecciones o enfermedades contagiosas en los cadáveres ya que los análisis obtenidos mediante punciones y la ecografía resultan más exactos que en la autopsia convencional.

4. Necropsia mediante tac post mortem: es la identificación de cadáveres, para los ahorcados o en casos de sumersión, incluso se ha tratado de determinar si realmente es útil esta prueba diagnóstica y si se podría evitar hacer las autopsias completas siendo sustituidas por las pruebas de imagen.

5. Necropsia mediante resonancia magnética: la observación de fetos y cadáveres de neonatos y la autopsia clínica en la determinación de presencia de malformaciones mayores y menores por sistemas, y así podría sugerir el uso de la resonancia magnética como método de apoyo diagnóstico en las autopsias clínicas.

6. Autopsia psicológica: es un proceso que involucra un trabajo multidisciplinario que reúne médicos, criminólogos y psicólogos. Es útil para determinar causas o resolver casos de suicidio, y el desarrollo de esta técnica comenzó atendiendo la necesidad de definir la causa de muerte en los casos dudosos y en aquellos que la autopsia médica no tiene evidencias suficientes.

Técnicas de Necropsia 

• Incisión del cadáver.
• Evisceración del cadáver. 
• Antropometría del cadáver.
• Descripción de los cambios post mortem.

¿Cómo se realiza una necropsia?

Para poder finalizar una necropsia con exitosa hay que realizar diferentes mecanismos de estudio, como la observación o la disección. Durante la primera fase del diagnóstico, se debe examinar de manera exhaustiva la zona visible del cuerpo, así como sus cavidades y fluidos. Después, toca limpiar el cadáver en profundidad para evitar la contaminación de pruebas.

La necropsia se realiza en forma de Y sobre el pecho.

La disección es el siguiente paso. Consiste en abrir el pecho del individuo con utensilios forenses cualificados. Se realiza en forma de Y, desde los hombros hasta la cavidad abdominal, pasado por el esternón. Cada órgano es reconocido para determinar las diferentes características del mismo y descubrir si padecen alguna anomalía.

Si se da este caso, el patólogo debe retirar dicho órgano para estudiarlo individualmente y obtener así una información más detallada del suceso. En el caso del cerebro, el forense debe seccionar la zona superior del cráneo, creando una abertura por donde sacar el órgano en su totalidad.

Los patólogos son los encargados de realizar la necropsia habitual.

Al finalizar la necropsia, todas las partes examinadas deben volver a su lugar de origen, al igual que la disección realizada. Además de la autopsia reglamentaria, el patólogo puede extraer contenido estomacal, partes específicas de los órganos, pedir análisis de sangre, radiografías o cualquier otro procedimiento que ayude a elaborar un informe más completo.

Para la realización de una necropsia se deben tener en cuenta aspectos como: 

• Determinar si es muerte natural o provocada.
• Debe ser realizada por un patólogo o un criminólogo. 
• Debe ser realizada en una clínica o en una institución correspondiente.
• Se busca relación clínico patológica.

Entre el instrumental básico está: 

• Mesa de necropsia.
• Mesa auxiliar.
• Balanzas calibradas.
• Bisturíes y escalpelos para necropsia de varios tamaños.
• Tijeras.
• Pinzas de disección. 
• Pinzas Kelly.
• Martillo de autopsia.
• Regla graduada.
• Escoplo.
• Sierra mecánica o eléctrica.
• Raquítomo.
• Legras.
• Exploradores rectos y curvos.
• Sondas acanaladas.
• Bandejas.
• Agujas de sutura.
• Cucharones.
• Entre otros...

Fotografía y Vídeo

Es importante documentar todos los hallazgos, incluidas todas las pruebas del tratamiento médico que se identifiquen en la necropsia. Cualquier hallazgo debe registrarse cuantitativamente y cualitativamente (tamaño, volumen, aspecto).

Fotografiar todos los hallazgos positivos y negativos que sean pertinentes. Documentar también los hallazgos negativos puede ser especialmente importante en algunas situaciones. Es decir, tener pruebas de lo que se puede pensar que ocurrió, pero realmente no se produjo. Las fotografías se tomarán con testigo métrico y es cala de color si se dispone de ella.  

(http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-76062015000200011)

Se realiza tomas del rostro de frente, perfil y tres cuartos; además, se anexan otras que muestren características especiales del cuerpo como tatuajes, cicatrices, lunares, malformaciones asociadas a un oficio o profesión, entre otras. Las tomas se realizan en dos tandas: antes y después de la limpieza del cuerpo. El material fotográfico pasará a manos de los investigadores de campo quienes deberán utilizar este material como punto de partida para establecer la identidad de la víctima, bien mediante los testigos, los bancos de fotos y/o las listas de desaparecidos. 

Método de Identificación 

Lesiones al Exterior 

Apertura de las Cavidades

Hallazgo en Cavidades

En resumen podríamos decir que necropsia consiste en el estudio post mortem de un cuerpo. Este proceso que tiene comienzo desde el levantamiento del cadáver, consiste en un examen externo y un examen interno. El examen externo consiste en la inspección minuciosa del cadáver recogiendo todas las particularidades que puedan proporcionar indicios relativos a la identificación y causa de la muerte.

El examen interno consiste en un estudio detallado de las posibles anormalidades anatómicas del cuerpo. Este estudio interno se hace en primera instancia mediante una observación macroscópica, si bien se puede completar con estudio microscópico, toxicológico, bioquímico, o inmunológico si fuera indicado.

Para poder realizar el examen interno del cadáver se emplean técnicas de disección con la finalidad de obtener la causa y naturaleza de la muerte, así como la identidad del individuo en los casos que se desconozca.

Dependiendo del estado del cuerpo, se emplearán unas técnicas determinadas. Estas técnicas tienen como fundamento el conocimiento de la anatomía normal y patológica, de la forma y estructura de los órganos y vísceras, de la relación topográfica entre los sistemas y aparatos que componen el cuerpo humano.

Biografía 

• Enciclopedia criminalística, criminología e investigación. 1a. ed. Bogotá D.C.: Sigma Editores, 2010.